第三节新生儿常见问题及紧急情况处理

第三节新生儿常见问题及紧急情况处理

照顾新生儿一定要先了解新生儿的身体状况，即使是健康的新生儿也会出现一些不同于成人的生理状况。作为高级母婴护理师应该了解新生儿的生理机制，下面是一些常见的新生儿异常状况。

一、新生儿几种常见问题的护理

1．发热

发热一般是由病毒或细菌感染所致，高热易引起惊厥，但新生儿应慎用退热药物。应注意让发热的新生儿多休息，多喝水，穿衣盖被适当。可采取物理降温（温水浴、酒精擦浴、退热贴）处理，注意观察婴儿精神状态，如高热不退，可在医生指导下采取药物降温。新生儿发热到39℃时，可给他进行擦浴降温，此时房间温度应保持在25℃～27℃。用毛中蘸38℃的温水擦手臂、前胸、腹、腿，每个部位擦洗12次后用干毛中擦干，5～6分钟内完成，可降体温1℃－2℃。

2．咳嗽

咳嗽是最常见的新生儿呼吸系统疾病。护理师可观察新生儿咳嗽的具体情况：是刺激性咳还是干咳，有无痰，痰色，是否伴喘，有无呼吸困难等，其他伴随症状（发热、呕吐、腹泻），以及新生儿精神状况。护理时应让新生儿多休息（头背适当抬高），保持室内空气流通，无烟及其他刺激性气味。室内活动避免受凉，饮食清淡、可口、有营养（避免刺激性食物、冷饮），协助排痰，呛咳时应及时就诊。

3．腹泻

腹泻常由于病毒、细菌、霉菌等感染引起，也可能由消化不良、过敏等所致。要预防腹泻应注意新生儿奶瓶等用具的洗烫，新生儿及护理人员保证个人卫生清洁。新生儿一旦腹泻，应注意观察大便的次数、形状、颜色、有无脓血液等以及尿量、精神、面色、肤色、哭闹、腹胀、呕吐等情况。护理时应注意让新生儿多休息、多饮水、饮食清淡、少量多管，并免腹部受凉。

4．呕吐

呕吐可能是消化道疾病的表现，也可能是其他疾病的伴随症状。应注意观察新生儿呕吐的次数，是否呈喷射状，呕吐物颜色，新生儿精神、面色、伴阵发哭闹或腹疼、腹胀、便少或不便的具体情况，如出现果酱样大便应立即就诊，防止肠套叠发生。

5．漾奶

新生儿漾奶通常是由进食过多、吞人空气、费门松弛等原因引起的具体表现为吃奶后吐奶。

要预防漾奶应注意新生儿哭闹厉害时不要马上喂奶；吃奶时不要过急，奶嘴孔大小要适宜；要让奶嘴充满奶，以防止吃进空气；喂奶前先换尿布，减少新生儿奶后体位变化；奶后拍嗝，适当调整体位；刚吃完奶尽量不做俯卧等运动及洗澡、换尿布等护理工作。

二、新生儿紧急情况的处理

1．烫伤

（1）预防措施。

①洗澡时应先放凉水，再放热水，试水温后再洗。

②不要一手抱孩子一手提暖壶，避免新生儿被温奶的热水烫伤。

③热水袋不能直接接触新生儿。

④最好不用电热毯给新生儿取暖。

（2）处理方法。

烫伤后不要急于给新生儿脱衣服，首先应立即冲凉水，冲一会儿后再轻柔地为其脱下衣裤，避免烫伤的皮肤再受损伤。

2．室息

（1）预防措施。

①尽量避免卧位喂母乳，以免捂着新生儿。②避免新生儿单独趴睡，这种俯卧式睡眠容易引发室息。

③避免孩子缩人被子中，口鼻周围避免有软性物品。

④远离吸烟环境。

（2）处理方法。

①一边打急救电话一边紧急处理。

②清理呼吸道分泌物，提供氧气以刺激呼吸，还可以采取弹足底的方

法，或进行口对口的人工呼吸。

3．呛奶

（1）预防措施。

①喂奶速度不宜过快。

②奶后注意拍嗝。

③奶后半小时一定要右侧卧。

（2）处理方法。

呛奶后婴儿呼吸道不畅通，憋气，面色青紫，哭不出声音，应立即让其面朝下俯卧于护理师的腿上（护理师采取坐位）。护理师一手抱婴儿手空掌叩击婴儿背部，促使其将呛人的奶咳出。要保持婴儿头低脚高，呼吸道平直顺畅，直到婴儿哭出声来。