第二节婴儿日常护理

第二节婴儿日常护理

一、新生儿的整体情况观察

（1）注意观察新生儿呼吸道是否畅通，让新生儿侧卧，便于口鼻分泌

物流出。

（2）体温低于36℃者要保暖（放入妈妈被窝），高于38℃者应查明

原因。

（3）注意记录新生儿大小便次数，定时唤醒新生儿吃奶，熟睡者可叩

其脚心，捏其耳垂。

（4）注意新生儿脐部有无出血，保持脐部干燥，勿被大小便污染，若

发现脐炎及时就医。

（5）产后及时开奶，按需哺乳。

（6）如新生儿眼里有分泌物，找医生要药水，按时用药。

（7）查看新生儿是否有生理性乳房肿大。

（8）查看新生儿是否有假月经（女婴）。

（9）仔细观察新生儿黄情况并做好记录。

（10）禁止物品从新生儿头上递接

二、正确抱法

新生儿颈部肌肉神经发育不全，肌肉松软。应注意不要将新生儿竖直抱，而要将肘关节成80°角，使新生儿的头部靠压在护理师的前臂上，耳朵贴在护理师胸前。在身体条件允许的情况下，应让产妇多抱新生儿，让新生儿听听妈妈的心跳。胎儿在母体内早已听惯了产妇心跳的声音，出生以后，重新听到这熟悉的心跳声，会使其产生安全感抱新生儿的常见方法是手托法和腕抱法两种。

（1）手托法。用左手托住新生儿的背部、脖子、头部，用右手托住新

生儿的屁股和腰部

（2）抱法。轻轻地将新生儿的头放在左胳膊弯中。左小臂护住新生儿的头部，左胞和左手护住其背部和腰部。右小臂护住新生儿的腿部，右手护新生儿的屁股和腰部。用这种方法抱新生儿时，手和手腕会牢牢地支撑住新生儿的脑袋，使其不至于前俯后仰。

三、包裹方法

（1）月龄范围：新生儿期到2－3个月（有些婴儿愿意使用更长时间），

大多都需要包裹后再将其抱起。

（2）使用场合：通常适用于新生儿、哭闹的婴儿和快入睡的婴儿。

（3）使用材料：一个长方形的毯子或者一块稍有弹性的布料。小毯子适合婴儿的第一种包裹方法或快速包裹法。大一点儿的布块，可以覆盖更多。常见规格大约62厘米×92厘米。

（4）包裹方法：护理师在包裹前，应确保婴儿的四肢是紧贴着身体两侧的。

四、尿布和纸尿裤的使用

1．尿布

（1）尿布的选择。

尿布有长方形、三角形、蝴蝶形三种，无论哪种都应该选择质地柔软透气、浅色、纯棉的面料，长宽一般为75厘米左右。尿布应提前消毒并晾干备用。

（2）尿布的清洗。

有小便的尿布，放入清水内冲洗于净后消毒并晾晒干备用。有大便的尿布，先用流动的水将大便冲净，及时打上透明皂，15分钟以后清洗，消毒，并晾晒干备用。

（3）尿布的消毒。

可使用消毒液、水煮、消毒紫外线、消毒微波炉等方式给尿布消毒。或在水中放入白醋、盐少许，浸泡15分钟后，用清水冲洗干净，晾晒干后备用。

2．纸尿裤

（1）纸尿裤的使用方法。

为婴儿穿戴纸尿裤时，应将纸尿裤周边的松紧及翻折抹平，腰部松紧以伸进两个手指为宜，两腿间以伸进一个拳头为宜。新生儿期应每两个小时换一次。

（2）纸尿裤的更换方法。

①准备好纸尿裤。

认准前背面，有印花腰贴的是纸尿裤的背面。打开纸尿裤，让内侧的立体护围直立起来。但手不要碰到里面，以免交又感染。

②把纸尿裤放在要婴儿尼股下。

将要儿的屁股稍微抬起，把纸尿裤垫在下面。将后片的纸尿裤插入腰部比较高的位置，前片提起，用中间部分把屁股包起来。注意两腿的边上不要有缝隙，且提起纸尿裤的时候，要用双手的食指顺着立体护围的内侧展开，这样立体护围容易贴着大腿竖起来，以免尿液侧漏。

③固定腰贴。

将包在婴儿肚子上的纸尿裤前片用一只手固定好，注意不要弯折，把两侧搭带拉过来，左右对称地贴好。松紧以肚子和纸尿裤之间伸入一个指头感觉为宜，同时还应注意婴儿空腹和吃饱时纸尿裤的松紧度。在贴搭带的时候，要先贴好一边再贴另一边，在贴另一边的时候把两个手指放进去撑着，以免压到婴儿肚脐。

④整理立体护围、褶边。

纸尿裤穿好以后，要确认肚皮周围的立体护围、大腿周围的褶边没有向内折并将褶边捏起来，确认里面的立体护围要直立。如果立体护围歪斜要将手指伸到皮肤和立体护围之间把它扶正。⑤调整松紧度。更换纸尿裤时应注意松紧适宜。包得太紧不但会在婴儿皮肤上留下印子，还会影响婴儿舒适度。如果婴儿大腿较细而导致大腿根部周围有空隙的话，可以把纸尿裤朝肚子方向多拉一些，腰贴稍微往上贴。反之，因婴儿大腿较粗而导致包得太紧的话，可以把纸尿裤往腿部拉下来一点，腰贴往下面贴一点。

3．尿布与纸尿裤的选择

建议白天用尿布，晚上用纸尿裤。因为夜里是生长激素分泌最旺盛的时期，用纸尿裤不会影响到婴儿睡眠，有利于其生长发育。

五、穿衣服

由于婴儿身体很软，尤其是新生儿的头比较大而且直不起来，再加上手臂较胖、腿弯曲，为其穿衣服有很大难度。所以，为婴儿穿衣服时，应该注意以下事项。

（1）必要时才更衣。如果要儿经常吐奶，可以给他（她）套上一个大的围兜，或是用湿毛巾在脏的部位做局部清理，没有必要每次都换衣服。

（2）在为婴儿穿套头上衣之前，护理师要先拉开领口，避免衣领异痛婴儿的耳朵和鼻子。同时，为了避免套头时婴儿因被遮住视线而恐惧，可以和他（她）说话，以分散他（她）的注意力。

（3）为婴儿穿衣服时，最好准备一些玩具或轻快的音乐，努力把为婴儿穿衣的时间，变成亲子谈话或游戏的时间。

（4）穿连体衣的方法。连体衣既经济又实用，对新生儿来说好处尤其多。一是婴儿活动自由，对其生长发育有好处；二是换尿布很方便；三是容易穿脱，而且不会翻卷起来；四是暖和又不太热。在为婴儿穿连体衣的时候，要先把所有的扣子都解开，衣服放平，然后把要儿放在衣服上，脖子对准衣领的位置。先穿腿，并将尿布位置的扣子扣好，这样婴儿的腿就伸不出来了。在穿胳膊时，护理师应先把袖子挽起来，用一只手把柚口撑开，抓住婴儿的路膊拉进袖子，再把袖子长短挽好，并照此办法穿另外一只路膊。脱的时候，步骤相反。给婴儿穿上衣的技巧则是大手找小手。新生儿体温调节中枢发育不完善，穿盖一定要适度，室温22℃～26℃。